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从“重治病”到“重防病”

2019-04-29 来源:人民网  浏览:    关键词:

家庭医生是“安康守门人”和“控费守门人”,在维护全民安康中具有无足轻重的作用。

完成从以治病为中心到以安康为中心的严重转变,必需充沛调动家庭医生团队的积极性不久前,深圳罗湖医院集团给60岁以上的居民家庭免费装置防跌倒扶手,以免老人骨折。

同时,免费给老人们接种肺炎和流感疫苗,尽量避免老人住院。

从“医不叩门”到“主动上门”,从“重治病”到“重防病”,这里的医生为什么会这样做?原来,罗湖区推行医保费用总额预付制度,政府依据签约居民医保总额,预先付费,年终结算,盈亏都归医院集团。

也就是说,居民少生病,医院多结余,医患成为“利益共同体”。

这就倒逼医生转变观念,维护好签约居民的安康,尽量减少严重疾病发作。

目前,我国医疗资源配置呈“倒金字塔”结构,优质医疗资源主要集中在大城市大医院,专科医生数量远远超越全科医生,基层医疗资源相对单薄,特别是家庭医生团队力气缺乏。

这就好像大家都挤在河流的下游挽救落水者,落水者即便侥幸地被打捞上岸,也是奄奄一息。

固然打捞者精疲力竭,但落水者还是越来越多。

理论证明,与其在下游费力打捞,不如在上游修坝筑堤。

而以全科医生为主体的家庭医生团队,就处在疾病防治的上游。

医疗消费具有无限趋高性。

任何一个国度,假如听任医疗费用无度增长,都会不堪重负,以至拖垮经济。

家庭医生是“安康守门人”和“控费守门人”,在维护全民安康中具有无足轻重的作用。

完成从以治病为中心到以安康为中心的严重转变,必需充沛调动家庭医生团队的积极性,进步家庭医生签约效劳质量。

首先,扩展人力资源供给。

家庭医生团队的主体是全科医生。

由于种种缘由,我国全科医生数量短缺且素质不高,与居民安康需求仍有较大差距。

家庭医生团队应依据居民安康需求选配成员,包括公共卫生医师、专科医师、药师、安康管理师、中医保健调理师、心理治疗师或心理咨询师、好治疗师、社工等,这样才干突破全科医生短缺的瓶颈,精准对接居民需求。

在这方面,一些兴隆国度的阅历值得自创。

例如,英国将健身房、游泳池和健身教练等民间资源整合到卫生保健效劳体系中。

政府一次性置办健身机构的闲置时间,全科医生依据患者状况开具“运动处方”,按就近准绳将患者或高危人群布置至健身机构,再由健身教练敦促其完成健身计划。

其次,丰厚签约效劳内容。

目前,家庭医生的签约效劳内容单一,无法满足居民多样化、多层次的需求。

依据有关规则,家庭医生团队能够依据签约居民的安康需求,提供基础性和个性化签约效劳。

基础性签约效劳包括基本医疗效劳和基本公共卫生效劳,是国度免费提供的;个性化签约效劳是依据居民差别化需求提供的效劳,是需求付费的。

签约效劳费是家庭医生团队与居民树立契约效劳关系、实行相应的安康效劳义务的费用,由医保基金、基本公共卫生效劳经费和签约居民付费分担。

所以,家庭医生团队除了提供“基础效劳包”,还应定制更多“个性效劳包”,进一步伐动医务人员积极性,激活“一池春水”。

第三,改动医保支付理念。

医保基金的“蛋糕”究竟应该如何分?目前,医保基金主要花在治病上。

从卫生经济学的角度看,“治未病”的安康收益远远高于“治已病”。

医疗、医保、医药“三医联动”,是深化医改的基本途径。

从久远看,医保支付制度变革应以安康结果为导向,将“医疗保险”逐步扩展为“安康保险”,改动“只治不防、越治越忙”的被动局面。

例如,将部分安康管理项目归入医保,让百姓少得病、晚得病、不得病,从而有效节约医保费用。

医疗资源的有限性和医疗需求的无限性,是一对永世的矛盾。

作为世界最大的展开中国度,我国必需坚持预防为主、防治分离,努力用最小的经济代价取得最大的安康收益,才干走出一条契合中国国情的卫生与安康展开道路,更好地处置大众看病就医难题,不时进步人民安康水平。

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